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Ma prise de poids

« J’ai peur de garder des kilos en trop après mon accouchement... Je suis très mince, et mon médecin m’a demandé de prendre 17 Kg pour toute ma grossesse. Cela me paraît énorme pour « faire » un bébé de 3 Kg ! Qu’est-ce qui pèse si lourd dans ma grossesse ? »
« Je pèse 73 Kg pour 1m59, est-ce que si je m’arrange pour rester à 73 Kg, je pourrai profiter de ma grossesse pour perdre mes kilos en trop ? »

Tout est lié à votre IMC

Il n’y a pas de règle universelle concernant la prise de poids durant la grossesse. Chaque cas est unique, et le vôtre l’est aussi. Pour vous guider, votre médecin se basera tout d’abord sur votre taille et votre corpulence d’avant-grossesse. Il va calculer votre Indice de Masse Corporelle (IMC) en divisant votre poids en kg par votre taille en m au carré.
Cet indice permettra de savoir si vous vous placez médicalement parmi :

•  Les femmes maigres : IMC < 18,5
•  Les femmes de corpulence normale : IMC compris entre 18,5 et 24,9
•  Les femmes en surpoids: IMC supérieur ou égal à 25
•  Les femmes obèses : IMC supérieur ou égal à 30

D’autre part, votre médecin tiendra compte de votre état nutritionnel en début de grossesse. Aviez-vous une alimentation équilibrée et variée ? Aviez-vous éliminé certains aliments de vos habitudes ? Aviez-vous suivi des régimes successifs ?
Il évaluera votre état de santé, en tenant compte de vos antécédents de santé et de poids, de votre mode de vie et de votre niveau d’activité, de votre personnalité, ou encore du fait que vous ayez eu des grossesses rapprochées, que vous attendez des jumeaux, ou que vous soyez encore en pleine croissance.

Une prise de poids inévitable… et vitale !

Sachez-le, certains kilos de la grossesse sont incompressible ! Ils sont liés à votre degré de rétention d’eau - qui sera peut-être à revoir en cours de grossesse -, l’augmentation du poids de votre utérus et de vos seins, le poids du liquide amniotique et du placenta, l’augmentation de votre volume sanguin, et bien sûr, le poids de votre enfant, ce qui amène dans la plupart des cas aux 9 kg incontournables.


Répartition prise de poids


A cela, il est conseillé d’ajouter 2 à 4 kg de réserve graisseuse, nécessaires à la nutrition de votre bébé in utero, et à la préparation de votre corps à l’allaitement. Si votre stock de graisse est déjà conséquent, ce dernier paramètre sera minoré. Si vous êtes très mince, ou maigre, ou si vous êtes une adolescente n’ayant pas terminé sa croissance,  il faudra stocker davantage de graisse pour nourrir votre bébé, et donc prendre plus de poids.
Le pèse-personne sera un bon guide pour adapter votre alimentation à vos besoins. Sans que votre poids ne devienne une obsession, il vous servira d’indicateur, pour en faire ni trop, ni trop peu. Se peser une à deux fois par semaine, le matin, est bien suffisant.

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Ni trop, ni pas assez

L’excès de poids mal maîtrisé présente des risques, pour vous, de diabète gestationnel, d’hypertension gravidique, ou de phlébite, et pour votre bébé,
d’être trop gros à terme et de connaître un accouchement compliqué.

Une prise de poids insuffisante, à l’inverse, fait courir des risques plus importants pour votre bébé : il risque de naître avec un faible poids, des problèmes de santé, et avec des carences nutritionnelles qui pourront être préjudiciables à ses capacités d’apprentissage par la suite.  Prenez donc conseil auprès de votre médecin qui prendra en compte votre cas spécifique.

Si la grossesse n’est pas le moment pour vous préoccuper de maigrir, il est possible que vous perdiez un peu de poids au premier trimestre, à cause de vos nausées et de vomissements. Ce n’est pas grave, vous les rattraperez par la suite. Et puis votre bébé est si petit à ce stade qu’il ne consomme presque pas d’énergie.
A partir du 4ème mois, vous prendrez environ 300 à 350g par semaine. A 6 mois, vous aurez pris environ 6 Kg, dont 2 correspondent à votre bébé et ses annexes (placenta et liquide amniotique) et 4 à une réserve graisseuse plus la rétention d’eau.
Durant les 3 derniers mois, votre poids va augmenter de plus d’1 Kg par mois, et vous aboutirez à terme à une prise de poids totale de 12kg en moyenne. Votre médecin vous demandera de moduler votre ration alimentaire quotidienne en fonction de votre courbe de poids, et vous aidera à corriger d’éventuelles erreurs alimentaires, si nécessaire (Voir la fiche "Les besoins énergétiques de votre grossesse" ). Vous lui signalerez toute prise de poids rapide (plusieurs Kg en quelques jours) ou toute perte brutale.

A titre indicatif, la prise de poids recommandée pour mener une grossesse à son terme sans risque pour le bébé peut aller de 6 à 17 Kg, selon l’état des réserves maternelles avant la grossesse :

•  De 6 à 7kg, pour une femme obèse avant la grossesse (IMC supérieur à 30)
•  De 7 à 10kg, pour une femme en surpoids (IMC compris entre 25 et 30)
•  De 11,5 à 14kg, pour une femme de corpulence moyenne (IMC compris entre 18.5 et 24.9)
•  Jusqu’à 16 ou 17 Kg, pour une femme mince ou maigre (IMC inférieur à 18.5).

Mais ceci n’est bien sûr qu’indicatif, alors pas de panique si vous prenez plus ou moins mais parlez-en avec votre médecin, c’est la personne la mieux placée pour savoir ce qui est bon pour vous et votre bébé.

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