La surprise d’apprendre que l’on attend des jumeaux arrive à un nombre de plus en plus élevé de femmes. La proportion d'accouchements gémellaires a en effet augmenté de près de 80% depuis le début des années 1970. Les traitements de stimulation de l’ovulation, les fécondations assistées et les fécondations in vitro sont à l’origine de cette croissance. Si c’est votre cas, vous allez faire l’objet d’une surveillance médicale plus étroite, notamment sur votre courbe de poids et sur la croissance staturo-pondérale de vos bébés à l’échographie. D’une manière générale, il n’y a pas de prise de poids idéale pour une grossesse multiple.
Mais il faut savoir que votre placenta va devoir faire face à la demande de deux bébés, afin d’assurer tous les éléments nécessaires à leur croissance. Le débit sanguin va être augmenté, le taux hormonal sera plus important que pour une grossesse simple, avec toutes les conséquences que cela va avoir sur votre organisme, et en particulier un stockage de graisse plus important en première partie de grossesse, car la nature va vous préparer à allaiter deux bébés. Autrement dit, une grossesse multiple impose une prise de poids plus importante qu’une grossesse unique.

Si vous étiez mince ou maigre avant votre grossesse, le poids de naissance de vos jumeaux sera très lié à votre prise de poids durant les 20 premières semaines. Si vous étiez en excès de poids, c’est votre gain pondéral avant la 20ème semaine et celui après la 28ème semaine qui auront une incidence toute particulière. Enfin, si vous étiez de poids normal, votre gain de poids réparti sur les trois trimestres sera déterminant.
Plus concrètement, des études* ont cherché à déterminer le gain de poids optimal lors d’une grossesse multiple, pour avoir deux jumeaux dont le poids de naissance dépasse 2,5 kg à la naissance. Si vous commencez votre grossesse avec un poids normal (avec un IMC compris entre 19,8 et 26), il faudrait que vous ayez une prise de poids accélérée au début de votre grossesse, en moyenne de 500 à 700g par semaine jusqu’à 28 semaines de grossesse, soit plus du double du poids que vous devriez prendre si vous attendiez un seul enfant. Et en fin de grossesse,  à partir de la 29ème semaine, la prise de poids préconisée se situerait autour de 450g par semaine, soit une prise de poids correspondant à un quart de plus du poids que vous devriez prendre si vous attendiez un seul enfant. Ce qui veut dire qu’avec un poids normal avant la grossesse, vous devriez prendre 18 à 24 Kg pour toute votre grossesse pour donner naissance à deux jumeaux en bonne santé, dont le poids de naissance dépasse 2,5 kg.

Il ne suffit pas de manger plus pour répondre aux besoins de vos deux bébés, qui vont rapidement épuiser vos réserves en fer, en folates, et autres vitamines. D’un point de vue qualitatif, vous aurez donc besoin de bien connaître les aliments riches en fer et en folates, afin de les intégrer dans votre alimentation. Plus que jamais, vous devrez accorder de l’importance à une alimentation équilibrée et variée, en particulier au début de votre grossesse, où les nausées risquent d’être plus ennuyeuses (voir la fiche "J'ai des nausées, des vomissements"). Votre médecin vous prescrira si nécessaire un supplément en vitamines et en minéraux, à prendre jusqu’à la fin de votre gestation, et même après.

Attendre des jumeaux représente une grossesse particulière, que votre médecin suit avec d’avantage de vigilance. Votre courbe de poids sera un élément important de votre suivi médical, et il est normal de prendre plus de poids que dans le cas d’une grossesse simple. Parlez-en avec votre médecin, pour trouver avec lui un compromis entre une alimentation suffisante pour vos deux bébés et une prise de poids qui vous permettra de retrouver votre ligne sans trop de difficultés après l’accouchement.

* D’après Lantz ME, Chez RA, Rodriguez A, Porter KB, Maternal weight gain patterns and birth weight outcome in twin gestation, Obstet Gynecol,1996.